全面解读澳洲医疗系统

　　众所周知澳洲的医疗体系非常完善，穷人不用交钱也能享受到很好的医疗服务，今天大家就跟留学360旗下澳大利亚教育联盟金牌留学顾问王梓嘉老师一起来全方位的了解下澳洲的医疗系统吧~

　　澳洲的家庭医生

　　在中国，一生病就往医院走，今天去这家，明天去那家。在澳洲，除非急症，不然不要去医院，你要的是一个固定的家庭医生，简称gp（general　practitioner）。他会帮你看小病，如果他觉得你的症状需要进一步检查，他会把你转到专家门诊。找一个固定的好的家庭医生很重要。不管你的英文有多好，跟性命相关的事还是用中国话沟通比较方便，所以建议找一个会讲中文的。

　　没有固定的家庭医生好不好？不好！我有个朋友，买了私立医保，在第11个月的时候突然得急性胰腺炎。先去公立医院，不满那里的服务，因为有私立医保，就转去私立医院住了十天。服务很好，护士小姐也很漂亮，但是保险公司不干了。私立医保通常都有12个月的已有症状的等待期，那是为了防止那些知道自己生病再去买保险的人备着的。保险公司就问我那兄弟，叫你的家庭医生出个证明，你以前没这问题的。我朋友傻眼了，因为他从来就没有一个固定的家庭医生.所以，没有医生可以给他出这个证明，这个事例告诉我们，找一个好的家庭医生，经常找他检查检查，有个看病的纪录，是很有用的。

　　家庭医生可能不会治疗疑难杂症，但是他知道应该把你推荐给谁治疗。再次强调一下，家庭医生在澳洲医疗系统里是很重要的，他给你写的推荐信的分量，决定你在公立医院治疗时候的优先权。如果他说这个病人估计是癌症晚期，应该马上就会给你治疗。

　　家庭医生收费

　　家庭医生想收多少，他就可以收多少。至于这和他的水平有没有关系，我真的不知道，因为我都是看「免费」的。对于富人的来说，他们愿意多花钱，买一个好的服务，所以每次看家庭医生，自己给个＄50他们不觉得贵。但是普通老百姓就不一样了。

　　政府制定了一个家庭医生收费参考价，大概是＄37左右一次。这就是你每次去看家庭医生时，政府愿为你付的钱。如果你的家庭医生收你＄50，那你就自己出＄13。政府为了让老百姓自己不出钱，提出一个叫“bulk　billing”的东东，基本上就是如果家庭医生同意用bulk　billing，那医生每看一个病人，政府就多给医生一点钱。这样我们老百姓，只要刷一我们的medicare卡，就一分钱都不用出了。所以，如果你要找不花钱的家庭医生，你就问他是不是bulk　billing就可以了。

　　如果你的病需要动个小手术，只要家庭医生可以做，那都是包括在他一次的收费里的。如果需要验血验尿，做一些病理学的检查，他会把你转去专门的病理学实验室，比如healthscope，通常马上去马上就可以检查。通常这些检查都是免费的，如果不确定，可以向家庭医生询问。

　　药费

　　medicare卡药费不能免的说法是不确切的，因为持卡者已经在自动享受政府的pbs（pharmaceutical　benefits　scheme）下的药费折扣了。大多数医生处方药，除非不得已，一般都是会开有政府补贴的药的。你所支付的所谓「全款」，其实只是一个‘co－payment’，大部分在pbs内的药物，你要付的价格在＄36．9以内，余款由政府承担。如果你持有centrelink发的优惠卡（concession　card），还可获得额外的政府药物补助。

　　还有一个叫pbs安全网（safety　net）的计划，当你或你家人的pbs药物开支在一年中达到＄1421．2（有优惠价者只需达到＄360），你便有资格在该年中其余时间里以较低价格购买或免费取得pbs药物。家庭可包括配偶或同居配偶、你所抚养的16岁以下以及受你抚养的25岁以下全职学生。

　　如果真的是非政府补贴药，一般医生开药给你的时候会提醒你，而且如果有相应的私人保险，能报销一部分药费。

　　手术，非紧急手术，治疗

　　手术（surgery）就是把你拉进手术室来个几刀。手术又分为紧急（emergency）的和非紧急的（elective）。紧急的手术指的是，在你被送到医院后，因为有生命危险，所以会马上给你做的手术，不用等。比如说，被车子撞了一下或者突然大把吐血快不行了。如果你被送去的是公立医院，那就是免费的。私立医院会先救你，随后找你要钱。

　　非紧急的手术就是，可以拖着不急着做的手术，通常医生认为你的症状至少可以维持24小时不会死.

　　治疗就（treatment）是你在手术室被砍完后或你不需要开刀或你不能开刀，但是还要通过医学的方法把你的病治好。比如说，肿瘤都是先开掉，再做化疗的。如果你有精神上的问题，那砍你多少刀都没用，你需要的是治疗。

　　救护车的费用

　　如果你有低收入卡，救护车是免费的。如果没有，非常不幸，在澳洲（昆州和塔州除外）如果你要用救护车或救护飞机的话，费用你要自己掏。如果你有保险，通常保险公司会帮你付掉。但是，也不是无限制的给你付。通常一年内帮你付个一、二次（怕你做免费的救护飞机坐上瘾…）。更可恶的是，不是你以为自己快不行了，你才可以把救护车或救护飞机叫到家里来。通常，你拨打急救电话000的时候，他会问你一些问题，如果你「答错」一个让他觉得你不会马上死，他会让你自己打的去医院。没办法，他们有一套流程，只能照着流程办事。

　　急症，医院，不住院病人

　　如果你因为急症去公立医院，所有费用都是免费的，包括你在住院期间的伙食费和药费（注意：出去了就不免费了）。还有更重要的是，只要你是澳洲公民或pr，你都有权免费享用公立医院的治疗。当然，对于非紧急的手术，通常都要等很久。比如说你被发现有个肿瘤，这在澳洲不算是紧急的手术（因为你不会马上死），通常就看是你的肿瘤大和严重来决定你先做手术还是排在你前面的人先做。当然，你可以自己花钱去私立医院开刀，这就是很快的了。通常几天就可以搞定，但是花个几万块很正常。所以，要买私立医疗保险.

　　在澳洲，除了急症可以直接去医院，否则就要有家庭医生的推荐了。家庭医生会写信告诉他们你需要治疗，医院收到通知后就按排，随后通知你去治疗。如果你被公立医院接受并且要在医院住几天，你就算是医院病人（in－hospital　patient），而且费用是全免的。有时候，你只是要去医院做个一天就可以完成的小手术或是特殊的检查（譬如说胃镜检查），不需要住院，你也算是医院病人。享受免费的公立医院总是要排队，所以我们有时候不得不去私立医院或私人的专家门诊。如果去私立医院的话，这里就有二个费用了：一个是私立医院的费用，包括住院费，手术室的费用，所有在医院里用的药费，还有itc（intensive　care）等等；第二个就是治疗的费用，通常是专家医生，手术医生，麻醉师等等的费用。私立医院的费用政府是不会给你出的，要掏自己的腰包。但是，政府（medicare）会帮你付75％的治疗费用，你自己要付25％的治疗费用。

　　有时候，你的治疗不需要去医院，家庭医生会给你出封信，让你去私人的专家门诊。如果是这种情况，你就算是不住院病人（out　of　hospital）。对于不住院的病人，政府会给你出专家门诊的85％的费用，你自己出15％。我们的政府还是蛮照顾我们的。政府考虑到如果我们经常去看私人的专家门诊，一年的花费可能很大.所以，他又搞了个medicare　safety　net和extended　medicare　safety　net的东东。前者指的是如果你在这一年里，自己作为不住院病人看病的收费参考价（scedule　fee）钱比medicare支付的多了＄430．9，那么之后你再去看病，政府会帮你支付至标准服务费，收费参考价是政府为每一种不同的医疗服务定的一个参考收费，医生实际收的有可能多于此。后者正针对这种情况，如果自己作为不住院病人在这一年里实际花的钱超过了＄1248．7或者＄624．1（低收入者），那我们可爱的政府会帮你付你自己要掏腰包那部分的80％。所以，如果你达到了extended这个水平，如果你的专家可收你＄200，但是政府的收费参考价只有＄120，你自己出＄16就好了，另外的＄64政府买单。

　　为设么要买私立医疗保险

　　原因是和你的收入有关的。其实，公立的医疗服务也是一种保险，保费从我们的收入里扣。如果你是自己报税的，你会看到有一个叫medicare　levy的东东，他的比重是你收入的2％。只要你有收入（扣了规定的deduction后），你就要交。如果你的收入很低，你连这个税都不用付了，但你还是能享受medicare免费医疗。可是，你的收入如果超出了8万8或是你和你太太的收入超过了17万6，那么的话你就要在2％的基础上，多付1－1．5％的mls（medicare　levy　subcharge）。怎样可以不付mls呢？那你就要买一个私立医疗保险。如果你是单身，赚9万，买一个比较便宜的私立医疗保险，可能是＄900一年，买的话你可以享受很多好处。不买的话，你就付＄900给政府，设么好处都没有。如果是你，你会这么做？

　　另一个原因是，政府鼓励大家乘着年轻，早点买私立医疗保险。其实澳洲政府还是很不错的，他认识到公立医院排队的问题。鼓励大家去买私立医疗保险，去私立医院看病就能缓解公立医院的负担。但是，没好处大家干嘛自己花钱去买呢？所以，政府说，如果你在31岁开始就买私立医疗保险，我每年帮你出30％的保费！你到了65岁的时候，还可以享受35%的折扣。你到了70岁的时候，更可以享受40％的折扣。可是，如果31岁开始不买，41岁才开始买，那你没有买的年数，就按照2％一年付额外的保费．但是你还是享受折扣．这个额外的保费叫做lhc（lifetime　health　cover　loading）。

　　举个例子，如果你31岁来了澳洲，40岁才买私立保险，如果保费是＄1000，那政府的折扣是＄300，可是之前9年你没买，9x2％＝18％，也就是说你要付＄180的额外的保费。实际你要付：1000－300＋180＝＄880

　　只要买足10年，你就不需要付这个额外的保费。再举个例子，如果31岁开始买，42岁不买了，65岁又开始买，你可以享受35％的折扣而不需要付额外的保费。还有，如果你是42岁才移民到澳洲，只要在到达澳洲后一年内买，就不用付额外的保费而且享受30％的折扣。但是你还是要坚持买10年，才能终生不付额外的保费。